ペースを変えながら歩いててみよう（完結編）

　さて，前回の続きです．龍ケ崎市の「てくてくロード（健康の散歩道）」を歩きながら1km毎に血圧を測定する実験の結果ですが，まず，安静時に比べてウォーキング中に血圧は上昇しました．健康な男女109人（平均67歳）の平均値は，スタート前の椅子に座った状態では最高血圧／最低血圧（mmHg）が124／78でしたが，ウォーキング中は137／79といったところです．しかし，よくデータを観察すると，奇妙なことに気が付きました．まず，同じ値がずっと続くのではなく，140/81，136/79，135/78と，1km地点で2kmおよび3km地点より高い値でした．一方で，客観的（加速度計による計測）にも主観的（らく，ややきつい，きつい，の三択）にも，運動強度は1km地点がそれ以降より低い値でした．原則的には，運動強度と最高血圧は比例関係にありますので，1km地点で血圧が高く運動強度は低いのは「？？？」なのです．

　不思議に思ってよくよく先行研究を調べてみますと，これは「downward drift」といってかなり昔から確認されていた現象で，体温や皮膚血流の上昇が原因だと考えられているようでした．そうは言っても，この現象を風や日光にさらされる屋外の運動で確認したのは私たちが初めてだったので，北欧の雑誌が論文を掲載してくれました（えっへん！）． 先行研究では「運動時間が長くなると（10分を超えると）血圧が低下する」と説明されていますが，細かく見ると他にも気になるデータがあって，私たちは「準備運動が不十分だと不必要に血圧が上昇する」と解釈しています．運動時は血圧の上昇が必要な一方で，過度な上昇の反復が将来の疾病リスクを高めることには要注意です．そこで私たちの運動教室では「最初の10分間（約1km）は普段と同じ速度，それ以降は推奨速度（客観的には最大心拍数の70%レベル，主観的には「ややきつい」）」でウォーキングを実践しています．

正直にを申し上げると，この方法の効果を十分に検証したと言えるところまでは研究を進められていません．でも，この方法でウォーキングを6週間行うことで血管年齢などが改善したというデータは得ていますし，無理のない速度で歩きはじめるので運動にとりくみやすいという実践上のメリットもあります．ついつい最初から頑張り過ぎてしまう方，「今日はちょっと気分が乗らないな～」という日，ぜひこの方法を試して下さい．「はじめチョロチョロ，中パッパ」なんて言いますが，美味しいお米と健やかな血管は似ているかもしれませんね？！

【引用・参考文献】

Otsuki T, Ishii N. Association between blood pressure changes during self-paced outdoor walking and air temperature. Clinical Physiology and Functional Imaging 37: 155-61, 2017

Otsuki T, Nakamura F, Zempo-Miyaki A. Nitric oxide and decreases in resistance exercise blood pressure with aerobic exercise training in older individuals. Frontiers in Physiology 10: 1204, 2019

ペースを変えながら歩いててみよう（中篇）

　前回は，１）運動中は血流を促進するため血圧が上昇する，ただし，２）運動中の過剰な血圧上昇は脳卒中のリスクである，ことをお話ししました．過剰な血圧とは何か，それを防ぐにはどうすれば良いか，を考えるため，ウォーキング中に血圧がどう変化しているかを調べた研究の成果をご紹介します．

　茨城県には「ヘルスロード」というのがあって，県の保健予防課や県立健康プラザが旗振り役になり，各地にウォーキングコースを指定・整備しています．流通経大の地元龍ケ崎市もヘルスロードを整備し，「てくてくロード（健康の散歩道）」と名付け，タッポくん（龍歩くん？）というゆるキャラも誕生しました．よくできたウォーキングコースで，新日本歩く道紀行100選「食の道」にも選定されたそうです．流通経大の大学院に「スポーツ健康科学研究科」が設置された2010年に，龍ケ崎市から依頼を受けて，てくてくロードの広報を兼ねたウォーキング教室を実施することになりました．この時，ついでということでもないのですが，諸々の測定を行って研究の材料にすることにしました．

どういう研究かと言いますと，1日目に血管年齢や体力を測定し，2日目にウォーキングを行って，その間の血圧や運動強度を測定するというものです．血圧といっても，ウォーキングを中断し，座った状態で測定するのではなく，ノンストップで，歩きながら血圧を測定するのです．手首で測定するタイプの血圧計を装着したままウォーキングを行い，1km毎に自分でボタンを押して血圧を測定してもらい，ウォーキング終了後に血圧計に保存されている記録を呼び出して転記するという方法です．ただ，ウォーキング中に血圧を測定するのはナカナカ難しく，手元にあった血圧計で試してみると，多くの場合にエラー（測定結果が表示されない）が発生し，とても研究で使用できるとは思えませんでした．そこで，大型の電気屋さんに行ったり，メーカーにデモ機を送ってもらったりして，様々なメーカーの様々な血圧計を試し，研究に使えそうな血圧計を何とか見つけました．NISSEIというメーカーの製品ですが，よくよく調べると，このメーカーは多くの製品でヨーロッパ高血圧学会臨床精度試験に合格していますし，大手メーカーのOEMを請け負っている様でした．また，10年も前の話ですが，製品の詳細を聞きたくて会社に電話をしたら丁寧に対応して下さり，この製品を使って研究を行うことに決めました．さらに，実践を重ねる中でウォーキング中に血圧を測る「コツ」が分かってきて，何とか研究を実施することができました．

少し長くなりました．てくてくロードの紹介と血圧計選びの苦労話で終わってしまいましたが，続きは次回にしたいと思います．

ペースを変えながら歩いててみよう（前篇）

　これまで，心拍数計を利用したり，主観的な運動強度を手掛かりにペース設定したりしてウォーキングする方法をご紹介しました．これらを読んで頂いても，他の方の文章を読んでも，ウォーキングは一定のペースを保つものだと感じられるかもしれません．しかし，必ずしもそうではないですよ，というのが今回の話題です．

　話がそれますが，皆さんは，ご自分の血圧がどの程度か，ご存知ですよね．健康診断では必ず測定しますし，家庭に血圧計があるという方も多いのではないでしょうか．その時，どんな姿勢で血圧を測りますか？ 椅子に座り，安静を保って血圧を測りますよね．なぜそうするかと言いますと，体を動かすと血圧が変わってしまうからです．ウォーキングは体に良くって，歩くと血圧が下がるとお考えの方がいるかもしれませんが，必ずしもそうとは言えません．運動中，つまり，今まさにウォーキングしている時には，座って安静にしている時よりも血圧は高くなります．エネルギーを生み出すために筋肉には酸素が必要で，酸素を届けるために運動中は血液の流れが活発になります．そのために血圧の上昇が必要なのです．ただし，何事も「適度」というものがあります．運動中に血圧が上がり過ぎることには要注意です．運動負荷試験といって，トレッドミル（ルームランナーと言った方が分り易いでしょうか？）でウォーキングを行ったり，自転車エルゴメーター（いわゆるエアロバイク）で運動を行って，その間に心電図を記録したり血圧を測定したりする検査があります．その試験中に血圧が過剰に上昇する人がいて，そういう人は，例え安静時の血圧が正常でも，心臓病や脳卒中のリスクが高いとされています．一種の隠れ高血圧とでも言えば良いでしょうか．私たちの研究でも，運動時に血圧が上がりやすい人は，いわゆる血管年齢が高い傾向にありました．

　次回は，いわゆるウォーキング中に血圧がどの様に変化しているか，私たちの研究成果をご紹介して，ペースを変える意義を考えてみましょう．

【引用・参考文献】

Otsuki T, Kotato T. Blood pressure during resistance exercise is associated with 24-h ambulatory blood pressure and arterial stiffness. Journal of Physical Fitness and Sports Medicine 8: 209-216, 2019

Schultz MG, La Gerche A, Sharman JE. Blood pressure response to exercise and cardiovascular disease. Current Hypertension Report 19: 89, 2017